乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,约3-8%的妇女在常规乳腺检查中发现乳头溢液。乳头溢液12%的乳腺癌病例无法触及乳腺肿块,10%的病例为X线乳腺钼靶阴性。2002年,我科引进日本FV-2000超细纤维乳管内视镜,解决乳头溢液诊断和治疗的困难。通过检查病变乳管,可以发现癌前病变和早期乳腺癌。
一、乳头溢液症状。
(1)性状:乳汁样、水样、奶酪样、脓样、浆液性、血性等。
(2)条件:单孔多孔;单侧。
(3)溢液原因:
1.乳腺疾病:如乳汁潴留、乳管扩张、乳管炎性病变、乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生、乳管乳头状瘤、乳头状瘤、导管癌或乳腺癌等。
全身疾病:如垂体肿瘤和药物。
二、乳管镜的优点及适应症。
乳管镜的临床应用更好地解决了乳管病变诊断的优点:直观、无创、定位准确、判断早、诊断率高。
三、临床应用价值。
1.乳管镜的临床应用大大提高了乳头溢液诊断的准确性。
2.乳管镜检查可以明确病变的大小、颜色、数量和分布,以指导手术切除的范围。
3.临床上乳头溢液是浆液性的。血性患者应高度重视,因为些患者大多有乳管占位性病变,需要手术,也可能是乳腺癌的早期表现。
4.乳管镜检查可使部分乳头溢液患者免于手术,通过乳管冲洗和介入治疗可治愈。
5.通过导丝精确定位,解决了长期困扰临床医生的肿瘤定位问题。
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