乳头溢液鉴别大全

　　乳头溢液鉴别大全。在非妊娠时，液体流出称为乳头溢出。乳头溢出是乳腺疾病的常见症状之一。据统计，乳头溢出是乳腺疾病的主要症状，仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果乳头溢出是单乳头溢出，则主要与以下乳房疾病有关：

　　1.乳腺导管扩张：部分患者早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液检查显示有大量的浆细胞、淋巴细胞和无肿瘤细胞。这种疾病通常发生在40岁以上的非哺乳期或更年期妇女。乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径通常小于3cm，腋窝淋巴结同侧可肿胀、柔软、疼痛。如果并发感染，局部肿块为红色。肿胀。热。疼痛的炎症表现。

　　2.乳管内乳头状瘤:这种疾病在40-50岁的人中很常见。75%的肿瘤发生在相邻的乳头上。肿瘤很小，有蒂和绒毛，壁薄的血管很多，容易出血。肿瘤细胞可以在检测溢液中找到。有时患者仔细触摸乳房，发现乳晕下有大量樱桃，柔软光滑。

　　3.乳腺囊性增生:育龄妇女常见。有的患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆样，溢液中无肿瘤细胞。

　　本病有两个特点：

　　一、乳房周期性肿胀疼痛，易发或加重于月经前期，轻者多不被患者介意，重者会影响工作和生活。

　　二、乳房肿块常见于一侧或两侧，或局限于乳房的一部分或分散在整个乳房。肿块呈结节状，大小不同，韧性不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，月经后肿块可缩小。

　　4.乳腺癌:部分乳腺癌患者有鲜红色或暗红色乳头溢液，有时会产生清水溢液，无色透明，偶尔粘性，溢出后无痕迹。癌细胞可以在溢液中找到。45岁~49岁。60岁~64岁是这种疾病的两个高峰。病情缓慢，患者无意中发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，睡眠麻醉，逐渐变大。晚期病变部位出现橙皮肤变化和卫星结节。腋窝淋巴结肿大硬，随病程进展融为一体。

　　还有，要注意：

　　1.溢出是真是假。真正的溢出是指从乳腺导管中流出的液体。假溢出在乳头凹陷中很常见，因为乳头表皮脱落的细胞积聚在凹陷处，导致少量液体豆渣渗出，经常有异味。一旦凹陷的乳头被拉出，局部清洁，溢出就会消失。

　　2.溢液是双侧还是单侧。双侧溢液是生理性的。例如，大多数妇女在停止母乳喂养后一年内仍会分泌少量牛奶。在妊娠中后期，一些孕妇可以挤出一点浅色的初乳。在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血、乳房肿胀和乳头勃起，少数妇女也会出现短期溢乳。

　　女性进入更年期，由于内分泌紊乱，一些女性会分泌少量的牛奶。这些都是生理状态，而不是病理状态。但双侧乳头溢出也可以是病理性的，如闭经-乳腺溢出综合征，由垂体微腺瘤引起，除了乳腺溢出也伴有闭经。头痛。视力狭窄，血液催乳素升高等。脑CT检查可以被诊断出来。少量乳腺增生患者可以看到另一种双乳头溢出。

　　3.溢出是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管开口。当溢出时，观察液体从哪个或多个开口溢出。单孔溢出主要是乳腺导管中的乳头状瘤。多孔溢出可能是生理性的。药物性的。全身良性疾病或乳腺增生。

　　4.溢液是自溢还是挤压后溢。前者多为病理性，约13%的乳腺癌患者有自发性溢液史。良性或生理性溢液在挤压后很常见。

　　5.溢液的性质。不同乳房疾病的溢液性质也不一致。如:(1)牛奶样。大多是生理性的，比如最近断奶或流产后，不是癌症的表现。

　　(1)脓性溢液多为导管扩张症.浆细胞乳腺炎。

　　(2)淡黄色溢液是最常见的溢液，几乎见于各种乳腺疾病和乳腺增生。其中一些是导管中的乳头状瘤或乳腺癌。因此，我们需要保持警惕。

　　(3)血液溢出可以是鲜红色、咖啡色、浅黄色、棕色等不同颜色。这种溢出是一个危险的信号，应该高度警惕，其中50%~75%是导管内乳头状瘤，15%是乳腺癌。绝经后血液溢出，75%是乳腺癌。

　　(4)清水溢液，无色透明，偶有粘性，溢出后无痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

　　总之，乳头溢液是乳腺癌的重要症状，其中10%~15%可能是乳腺癌。如有症状，应及时到医院进行溢液涂片细胞学检查。近红外乳腺扫描对乳晕导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查。钼靶照片也很准确。