乳腺结核应与乳腺癌鉴别。乳腺结核的鉴别诊断不仅要注意与结节病、霉菌性肉芽肿、丝虫病性肉芽肿、脂肪坏死和浆细胞性乳腺炎的鉴别,还要与乳腺癌鉴别,鉴别点如下:
1.乳腺结核发病年龄较小,比乳腺癌患者年轻10120岁左右;
2.除乳腺肿块外,其他结核病变在乳腺结核患者中也很常见。肋骨结核、胸膜结核和肺门淋巴结核也很常见。此外,颈腋淋巴结核也很常见,肺、骨、肾结核等身体其他部位也不少见;
3.乳腺结核除肿块外,即使其表面皮肤粘连并形成溃疡,也很少有水肿,尤其是涌皮样变;
4.乳腺结核发展迅速,病程长。除了局部皮肤,还有粘连。坏死和溃疡,安道经常深入肿块中心,有时可深入5cm以上;除了窦中的干冷分泌物外,乳腺结核乳头比乳腺癌有更多的异常分泌机会;
5.乳腺结核不像乳腺癌那样恶毒,即使它已经破裂并有大量渗出物。重要可靠的鉴别是结核病和活体组织学检查。此外,乳腺结核可并发乳腺癌,但非常罕见。
据统计,约5%的乳腺结核可以同时并发乳腺癌,这可能是巧合。合理丰富的营养,适当的休息。全身应用足够的抗结核药物。切除局限于一个地方的乳腺结核的可行病变。如果病变范围较大,最好将整个乳房与病变腋窝淋巴结一起切除。手术效果与原发性结核病有关,一般较好。
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